SivukarttaIntranetExtranetYhteystiedot

Ilmoitukset etusivulle

Laihian kunnan sosiaali- ja terveyspalvelut

Mitä kunta oikein on tekemässä ja selvittämässä?

Kunta selvittää sitä, löytyykö sellainen yksityinen toimija, joka on valmis ostamaan Toiska-kodin ja vammaisten palveluasumista tarjoavan Isoontuvan kiinteistön vähintään niiden tasearvoilla. Lisäksi kunnalla on toimijoille runsaasti muita edellytyksiä, joista keskeisimpinä voi mainita henkilöstön aseman varmistamisen sekä sitoutumisen tarjoamaan terveyspalveluita Laihialla sellaisessa tilanteessa, missä Laihialta oltaisiin viemässä terveyspalvelut (lääkäripalvelut, hammashoito, neuvolatoiminta jne.) haettavaksi esimerkiksi Vaasasta.

Miksi?

Meneillään oleva valtakunnallinen uudistus muuttaa koko sosiaali- ja terveydenhuollon toimintakentän. Kunta ei uudistuksen toteutuessa enää vastaa niiden järjestämisestä ja käytännössä Laihian kunnalla ei ole vuoden 2020 alusta mitään valtaa näiden palveluiden järjestämiseen. Tässä vaiheessa kunnalla on mahdollisuus vielä itse pyrkiä varmistamaan palveluiden saatavuus lähipalveluina niin, että laihialaiset saavat palveluita Laihialla. Vaikka SoTe-uudistus jostain syystä tyssäisi, asumispalveluiden suhteen tilanne on jo muuttunut palvelusetelijärjestelmän käyttöönoton myötä. Asiakas valitsee palvelutuottajansa.

Miksi asumispalvelut?

Kunnan mahdollisuuksia toimia SoTe-palveluiden osalta rajoittavat lait ja asetukset, joita valtio on viimeisen kymmenen vuoden aikana säätänyt. Yhtenä esimerkkinä voi mainita ns. Paras-lain, jonka mukaisesti Laihian kokoinen kunta ei saa itse järjestää terveyspalveluitaan. Tämän lain myötä kunta viime vuosikymmenen lopulla teki ratkaisun, että palvelut järjestää Vaasan kaupunki. Terveyskeskuksessa toimivat henkilöt ovat siis Vaasan kaupungin työntekijöitä.

Asumispalvelut ovat kunnan järjestämisvallassa ja näin ollen kunta saa itse päättää niistä. Käytännössä sekä Toiska että Isootupa ovat kiinteistöinä asiallisessa kunnossa, mutta koska ne on rakennettu 1980-luvulla, ne eivät enää vastaa kaikilta osin nykypäivän vaatimuksia. Tämä myös tarkoittaa sitä, että toimintaa ei saa ilman merkittäviä investointeja niin tehokkaaksi, että se pystyisi kilpailemaan yksityisiä toimijoita vastaan, jotka ovat jo päässeet markkinoille palvelusetelijärjestelmän kautta. Melkoisena riskinä on se, että yksityisen toimijan tullessa Laihialle, kunnan/tulevan maakunnan yksiköistä loppuvat asiakkaat ja kiinteistöt jäävät tyhjilleen.

Maakunnalla on velvollisuus vuokrata kiinteistöt kolme vuotta, mutta velvollisuutta pyörittää toimintaa niissä ei ole. Mikäli yksityinen toimija kykenee tarjoamaan yhteiskunnalle asumispalvelut selkeästi edullisemmin, on varsin selvää, että julkisen sektorin ylläpitämällä vaihtoehdolla ei ole tulevaisuutta. Keskeistä on myös se, että asiakas/asiakkaan omaiset itse valitsevat, mihin palvelua tarvitseva asiakas suuntautuu. Sama valinnanvapaus koskee myös terveyspalveluita. Jos laihialainen ei valitse Laihialla toimivaa terveysasemaa, sitä ei kohta enää ole. Tilanteessa, missä asiakas tai hänen omaisensa ei valintaa tee, kunta/maakunta ohjaa asiakkaan valintaa.

Mikä ihmeen palveluseteli?

Palvelusetelijärjestelmässä asiakas saa kunnalta/tulevalta maakunnalta palvelusetelin, jonka myötä hän voi valita mieleisensä palveluntarjoajan. Palvelusetelin arvo riippuu asiakkaan tuloista eli pienituloisen setelin arvo on suurempi kuin isotuloisen. Muutoin järjestelmä maksujen ja tukien osalta toimii asiakkaan näkökulmasta yksityisellä puolella samalla tavalla kuin se toimii tällä hetkellä julkisella puolella. Uusissa lakiluonnoksissa puhutaan asiakassetelistä ja henkilökohtaisesta budjetista.

 

Maksaako asiakas enemmän?

Asiakas maksaa enemmän, mikäli vuokrissa on eroa. Laihialla on Toiskassa pienet huoneet ja vuokra erittäin alhainen. Sen sijaan Mikintuvilla vuokra on korkeampi johtuen pääosin suuremmista tiloista. Viitaten aiempaan riskiin siitä, onko Toiska jatkossa enää toiminnassa oleva yksikkö, vertailu siihen ei välttämättä ole perusteltua. Joka tapauksessa laskelmien mukaan pienituloinen maksaa Toiska-vertailussa noin 50 €/kk enemmän ja isompituloisen ero saattaa olla yli 200 €/kk nykyistä enemmän. Mikintupa-vertailussa eroa ei juuri ole. Joka tapauksessa kaikille asiakkaille täytyy jäädä käyttöön raha, mikä Laihialla on tällä hetkellä 190 €/kk.

Mitä kunta tästä hyötyy?

Kunnalle hyöty tulee ensinnäkin kiinteistöriskin pienenemisestä. Tilat tarvitsevat jatkuvia korjauksia ja uudistuksen myötä vuokranmaksaja on varma vain vuoden 2022 loppuun saakka. Riskinä on, että kunnalle jää ikääntyvät tilat käteen tyhjinä. Kunnan tavoitteena on saada kiinteistöistä noin kolminkertainen hinta niiden markkina-arvoon nähden (arvio teetetty ulkopuolisella asiantuntijalla). Kyseessä on siis selvää rahaa, mikä tulee kunnan kassaan. Tulokseen tällä ei ole vaikutusta, koska kiinteistöjen tasearvot ovat niin korkeat. Tasearvoja ovat kasvattaneet mm. lukuisat kiinteistöihin vuosien varrella tehdyt remontit.

Toiseksi kunta saa palvelusetelijärjestelmän myötä palvelun edullisemmin, millä on suora vaikutus kunnan tulokseen. Tätä tarkasteltaessa olisi itse asiassa parempi, että uudistus yhä lykkääntyisi, koska silloin taloudellinen hyöty ohjaantuisi pidempään kunnan osaksi eikä menisi maakunnan hyväksi. Mikäli uudistus toteutuu, vuoden 2020 alustahan kunnalla ei ole järjestämis- eikä rahoitusvastuuta SoTe-palveluista.

Miten tämä taloudellinen hyöty on mahdollista?

Yksityiset yritykset kykenevät tekemään palvelut tehokkaammin, mihin vaikuttaa merkittävästi niiden mahdollisuus rakentaa uudet tarkkaan suunnitellut tilat, missä toimintamallit ovat tarkasti suunniteltuja. Tämä tarkoittaa tehokkaampaa kokonaisuuden hallintaa mihin kuuluu osana myös tehokas henkilöstön käyttö. Kunnilla ja tulevilla maakunnilla tätä mahdollisuutta uusien tilojen rakentamiseen ei käytännön tasolla ole.

Nyt jaetaan muuttuneen ja edelleen muuttuvan lainsäädännön myötä koko Suomessa SoTe-markkinat uudelleen ja tämän takia yritykset ovat valmiita tekemään merkittäviä panostuksia paaluttaakseen asemansa esimerkiksi Laihialla seuraaviksi vuosikymmeniksi.

Miten käy työntekijöille?

Yhtenä perusasiana neuvotteluissa on henkilöstön asema. On selvää, että jos uusissa tiloissa tehdään asiat tehokkaammin, on pärjättävä pienemmällä henkilöstöllä. Tavoittelemme kuitenkin myös monimuotoisempaa asumista, joka avaa mahdollisuuksia henkilöstönkin monipuolisempaan käyttöön. Tämän lisäksi yrityksillä on toimipaikkoja myös Laihian lähistöllä, mikä edesauttaa osaltaan henkilöstön työpaikan turvaamismahdollisuuksia ja eritoten mahdollistaa myös urakehitysmahdollisuuksia.

Asiaa on tarkasteltu myös riskien näkökulmalta. Mikäli kävisi niin, että jatkossa Isoollatuvalla ja Toiskassa ei olisi edellytyksiä (taloudellisia ja mahdollisen uudistuksen myötä myös poliittisia) jatkaa toimintayksikköinä, henkilöstön asema olisi huono. Uudistuksen myötä henkilökunnalla ei ole mitään erityistä irtisanomissuojaa kuten on ollut kuntaliitoksissa. Vastaava tilanne on myös siinä tapauksessa, että uudistus jostain syystä tyssäisi ja kunta olisi edelleen palveluiden järjestäjänä. On vaikea nähdä, miten kunta voisi jatkaa palvelun tuottamista selkeästi kalliimmalla hinnalla kuin minkä yksityinen toimija tarjoaa. Kunta käyttää veronmaksajien rahoja ja ne on käytettävä mahdollisimman tehokkaasti ja taloudellisesti.

 

Mikä kaikessa on aikatauluna?

Neuvottelumahdollisuus avautui uudistuksen lykkääntymisen myötä. On kuitenkin selvää, että aikaikkuna on lyhyt, joten päätökset suuntaan tai toiseen on saatava tehtyä nopeasti. Hätiköidä ei saa, mutta mikäli venytämme asiaa, voimme todeta junan jo menneen. Toisaalta sekin on valinta ja silloin elämme sen mukaisesti. Joka tapauksessa kunnanvaltuusto on päättänyt, että asia selvitetään ja erikseen päätetään, onko edellytyksiä edetä asiassa.

Kalenteriin sidottuja päätöksiä voidaan vain arvioida. Päätöksentekoon asia pitäisi ehdottomasti tuoda vuoden 2018 alkupuolella, mutta mahdollinen toiminnan siirtyminen riippuu sitten neuvotteluiden tuloksesta.


Palaa otsikoihin



Tämä sivusto käyttää evästeitä sivuston käyttöä koskevien tietojen keräämiseksi. Kun käytät tätä sivustoa, hyväksyt evästeiden käytön.
Sulje

Evästekäytännöt

Tätä sivustoa käyttämällä hyväksyt, että voimme asettaa evästeitä tietokoneellesi tai mobiililaitteeseesi.

1. Mitä evästeet ovat?

Evästeet ovat pieniä datatiedostoja, jotka siirtyvät tietokoneellesi, kun otat yhteyden johonkin verkkosivustoon. Evästeet tallentuvat selaimen käyttämien tiedostojen yhteyteen.

Lisätietoa evästeistä saat sivulta www.aboutcookies.org.

2. Miksi evästeitä käytetään?

Evästeet tunnistavat tietokoneesi, kun tulet sivustolle uudelleen. Ne muistavat myös sivustolla aikaisemmin tekemäsi valinnat ja parantavat siten sivuston käyttökokemusta. Evästeiden avulla pystyy esimerkiksi tunnistamaan käyttäjän laitteet sekä mukauttamaan mahdollisia mainoksia sivuilla sekä mahdollisissa muissa palveluissa.

3. Mitä evästeitä käytetään?

Jotkin evästeet ovat sivustomme teknisen toiminnan ja käytön vuoksi välttämättömiä. Nämä evästeet eivät kerää käyttäjästä tietoa, jota voitaisiin hyödyntää markkinoinnissa tai muistamaan käyttäjän valitsemia sivustoja.

Suorituskykyä mittaavat evästeemme keräävät tietoa siitä, miten käyttäjät käyttävät verkkosivujamme (esim. eniten käytetyt sivut, mahdolliset virheviestit). Nämä evästeet eivät kerää käyttäjistä tunnistettavia tietoja, vaan ne ovat anonyymejä ja niitä käytetään ainoastaan parantamaan nettisivujen toimivuutta.

Sivuilla olevat kolmansien osapuolten liitännäispalvelut (esim. mainokset, YouTube-videot, Google-tilastointi tai Facebook-liitännäiset) saattavat tallentaa käyttäjän tunnistamiseen käytettävää tietoa, mihin emme valitettavasti voi vaikuttaa. Jos haluat estää niitä seuraamasta liikkumistasi verkossa, voit kytkeä ns. kolmannen osapuolen evästeet pois käytöstä selaimesi asetuksista. Ohjeet löydät selaimesi ohjesivuilta.

Sivuillamme saattaa olla myös painikkeita, jotka helpottavat sisällön jakamista eri verkkoviestintäympäristöihin ja sosiaaliseen mediaan. Jos käytät näitä painikkeita, valitsemaltasi palvelulta voidaan asettaa eväste päätelaitteellesi. Nämä evästeet eivät ole hallinnassamme. Lisätietoja kolmannen osapuolen evästeiden käytöstä saat kyseisen osapuolen verkkosivulta.

4. Evästeiden hallinta ja estäminen

Jos et halua vastaanottaa evästeitä, voit muuttaa Internet-selaimesi asetuksia niin, että saat ilmoituksen aina kun evästeitä ollaan lähettämässä tietokoneellesi. Vaihtoehtoisesti voit estää evästeiden käytön kokonaan. Evästeiden käyttöä voi rajoittaa tai sen voi estää Internet-selaimen kautta (katso tarkemmat tiedot selaimen ohjeista).

Jos estät evästeiden tallennuksen tai poistat ne käytöstä, jotkin verkkosivujemme toiminnoista eivät välttämättä toimi oikein.

Sulje